動脈の壁は3層構造で、内側から内膜・中幕・外膜で成り立っています。動脈解離は全身の動脈どこでも起こりますが、脳動脈では頸椎の中を走行する椎骨動脈に起こることが多いです（60％以上）。
どんな病気
解離は内膜が破れて、「内膜と中膜の間で起こる場合」と「中膜と外膜の間で起こる場合」があります。
前者は血管腔の狭小化をきたし脳梗塞になります。脳梗塞は通常頭痛を伴いませんが、椎骨動脈解離の場合は例外的に後頚部痛・後頭部痛をきたします。
後者は嚢状の拡張を呈し、解離性椎骨動脈瘤となり、外に破れてくも膜下出血になります。
椎骨動脈解離は、動脈硬化などの危険因子を持たない比較的若年者に多く（40歳前後）、男性に多くみられます。
原因不明のこともありますが（特発性）、カイロプラスティックや頸部の捻転を伴うスポーツや頸部の外傷が契機になることもあります（外傷性）。
どんな症状
脳梗塞やくも膜下出血の症状といった決定的な症状を呈する前に、動脈壁が解離する痛み（解離側の後頚部痛・後頭部痛）があることがほとんどです。脳梗塞は脳幹・小脳に多く、くも膜下出血は後頭蓋窩に多く認めます。
どんな検査
CT・３-DCTA・MAI・MRA検査を行います。
どんな治療
(文責:髙橋 伸明)
動脈の壁は3層構造で、内側から内膜・中幕・外膜で成り立っています。動脈解離は全身の動脈どこでも起こりますが、脳動脈では頸椎の中を走行する椎骨動脈に起こることが多いです（60％以上）。
どんな病気
解離は内膜が破れて、「内膜と中膜の間で起こる場合」と「中膜と外膜の間で起こる場合」があります。
前者は血管腔の狭小化をきたし脳梗塞になります。脳梗塞は通常頭痛を伴いませんが、椎骨動脈解離の場合は例外的に後頚部痛・後頭部痛をきたします。
後者は嚢状の拡張を呈し、解離性椎骨動脈瘤となり、外に破れてくも膜下出血になります。
椎骨動脈解離は、動脈硬化などの危険因子を持たない比較的若年者に多く（40歳前後）、男性に多くみられます。
原因不明のこともありますが（特発性）、カイロプラスティックや頸部の捻転を伴うスポーツや頸部の外傷が契機になることもあります（外傷性）。
どんな症状
脳梗塞やくも膜下出血の症状といった決定的な症状を呈する前に、動脈壁が解離する痛み（解離側の後頚部痛・後頭部痛）があることがほとんどです。脳梗塞は脳幹・小脳に多く、くも膜下出血は後頭蓋窩に多く認めます。
どんな検査
CT・３-DCTA・MAI・MRA検査を行います。
どんな治療
(文責:髙橋 伸明)
